長沙參保人員異地就醫備案流程

異地就醫備案類型

目前普通住院、門診統籌、門診慢特病、個人賬戶等業務都可以實現異地聯 網結算啦！長沙市參保人員先辦理異地就醫備案登記手續，即可實現跨省異地 就醫住院費用直接結算；異地就醫所發生的普通門診和門診慢特病費用，無需辦理備案登記也可直接結算，且長沙市參保人員在湖南省內普通住院無需異地備案，可直接聯網結算且不降比例。

01備案類型有哪些？

目前長沙市參保人員異地就醫時，僅跨省住院需要異地備案登記。

      1.異地長期居住人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。

      2.臨時外出就醫人員

包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他 臨時外出就醫人員。

02不同備案類型的報銷政策是怎么樣？

# 1.異地長期居住人員在備案地就醫直接結算時，醫保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額執行參保地規定的本地就醫時的政策標準。

# 2.異地轉診和異地急診搶救的臨時外出就醫人員在備案地就醫直接結算的，支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平的基礎上降低5個百分點。

# 3.非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員在備案地就醫直接結算的，或未按規定辦理備案自行外出就醫回參保地手工報銷的，支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平的基礎上降低10個百分點。

03備案材料需要哪些？

# 1.異地安置退休人員需提供以下材料：

            ①醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡；

                   ②《湖南省異地就醫登記備案表》(以下簡稱備案表)；

                                                         ③異地安置認定材料(“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”，或個人承諾書)。

可掃碼了解“個人承諾制備案”

# 1.異地長期居住人員需提供以下材料：

①醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡；

                                                                    ②備案表；

③長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)。

# 3.常駐異地工作人員需提供以下材料：

①醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡；

                                                                     ②備案表；

                                                                   ③異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書)。

# 4.異地轉診人員需提供以下材料：

①醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡；

                                                                    ②備案表；

            ③參保地規定的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料。

# 5.異地急診搶救人員視同已備案。

# 6.其他臨時外出就醫人員備案，需提供醫保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡，以及備案表。

異地就醫備案流程

# 01辦理渠道

一、微信平臺

1.“湘醫保”公眾號，可掃碼查看具體操作指引。

2.“國家異地就醫備案”小程序，可掃碼查看具體操作指引。

特別提示

無智能手機的老人和小孩辦理異地就醫備案，家屬可下載“湘醫保”APP綁定“我的家庭成員”，完成備案。

二、APP平臺

1.下載并打開“國家醫保服務平臺APP” →完成注冊并登錄→點擊首頁→“在線辦理”→“異地備案”→"異地就醫備案申請”→按要求填寫即可。

2.下載并打開“湘醫保APP”→完成注冊并登錄，具體操作同“湘醫保”公眾號。

三、其他渠道

參保人員還可通過參保地經辦機構服務窗口、電話（傳真）、郵箱等渠道辦理備案。

02備案審核時長

# 通過線上備案渠道申請辦理登記備案的，原則上參保地經辦機構應在2個工作日內辦結。通過“湘醫保”申請的備案，辦結情況將以短信方式通知。

# 通過線下等其他渠道申請辦理登記備案，原則上參保地經辦機構應即時辦結。

03備案有效期

# 異地長期居住人員登記備案后，未申請變更備案或參保狀態未發生變更的，備案長期有效。臨時外出就醫人員備案有效期為6個月。

# 參保人員辦理異地就醫備案后，備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務；備案有效期內已辦理入院手續的，出院結算不受備案有效期限制，可正常直接結算相應醫療費用。