湖南醫保經辦事項詳解：居民醫保參保人員享受門診慢特病病種待遇認定

居民醫保參保人員享受門診慢特病病種待遇認定。

全省各級醫療保障經辦機構（以下簡稱“醫保經辦機構”）。

居民醫保參保人員。

（1）現場辦理：各統籌區醫保經辦機構公布經辦服務大廳辦理地址、授權的定點醫藥機構名稱和地址。

（2）線上辦理：各統籌區醫保經辦機構公布門戶網站、湖南省政務服務平臺等。

（1）申請。申請人、委托人通過線上或現場向醫保經辦機構或授權的定點醫藥機構進行申請。

（2）受理。醫保經辦機構工作人員或者授權的定點醫藥機構受理申請人或委托人提交的申請材料，確認其是否屬于受理范圍、材料是否齊全。屬于受理范圍且材料齊全的當場受理，材料不全的一次性告知需補齊的材料并重新提交；不予受理的應告知理由。

（3）審核。醫保經辦機構組織人員對提交的材料進行審核。

（4）辦結。將審核結果反饋至申請人、委托人或授權的定點醫藥機構。

（1）醫保碼或有效身份證件、社保卡；

（2）《湖南省居民基本醫療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》（加蓋醫院全稱的公章或醫院醫保公章）（表15，點擊左下角“閱讀原文”可下載表格電子版）；

（3）病歷資料和檢查資料。如：出院記錄、門診資料、病檢報告、免疫學檢查、生化學檢查、影像學檢查等與申請病種有關的醫療文書資料（加蓋醫院病案室或門診公章）。

不超過20個工作日。

現場查詢、線上查詢（各統籌區醫保經辦機構公布電話、門戶網站、手機APP或微信公眾號等）。

各統籌區醫保經辦機構向社會公布監督電話。

現場評價、線上評價、第三方評價等，并向社會公布。評價內容主要包括信息公開、辦事效率、依法依規辦理等。