關于調整完善生育保險政策的通知（新規）

HNPR-2025-36003

關于調整完善生育保險政策的通知

湘醫保發〔2025〕3號

各市州醫療保障局、財政局，國家稅務總局湖南省各市州稅務局，國家稅務總局湖南湘江新區稅務局，省醫療生育保險服務中心：

為健全生育支持政策體系，統一、規范全省生育保險待遇政策，減輕參保女職工生育醫療費用負擔， 經省人民政府同意，現就調整完善生育保險政策有關事項通知如下：

一、統一生育保險繳費費率

全省生育保險費率統一調整為0.7%。

二、提高生育保險醫療待遇

（一）提高產前檢查費補助標準。參保女職工產前檢查費最高補助標準為1200元。

（二）提高生育住院醫療費限額支付標準。參保女職工因生育住院發生的政策范圍內醫療費用，不設住院起付標準，按以下標準實行限額支付：順產4000元；難產（含剖宮產）6000元；生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。

（三）統一終止妊娠支付標準。參保女職工因終止妊娠，在門診或住院發生的政策范圍內醫療費用，按以下標準實行限額支付：懷孕未滿2個月終止妊娠的500元；懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的800元；懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的1600元；懷孕滿7個月終止妊娠的2000元。

生育或終止妊娠發生的政策范圍內醫療費用未達到限額支付標準的，其政策范圍內醫療費用據實支付。孕產婦因高危重癥救治發生的醫療費用，參照因疾病住院相關標準支付。

三、其他事項

新生兒因病住院發生的醫療費用，在參加居民醫保后按住院待遇政策支付，不得與女職工生育醫療費用合并結算。推動在全省范圍內實現職工生育保險醫療費用“一站式”結算，逐步實現跨省直接結算。

本通知自2025年3月1日起執行。

湖南省醫療保障局

湖南省財政廳

國家稅務總局湖南省稅務局

2025年1月10日

（此件主動公開）

（2025年2月11日印發）